每年全球有超過30%的人群飽受頭皮屑困擾，其中約80%的病例與脂溢性皮炎密切相關。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一種慢性、復發性的皮膚炎癥性疾病，特別“偏愛”頭皮、面部（眉間、鼻翼）等皮脂腺豐富部位。患者不僅承受著紅斑、油膩性鱗屑和頑固瘙癢的三重困擾，更因頭皮屏障功能破壞導致馬拉色菌過度繁殖，形成惡性循環。

傳統治療手段如抗真菌藥物、激素軟膏雖能短期緩解癥狀，但易引發皮膚萎縮、耐藥性等問題，患者迫切需要更安全有效的解決方案。

外泌體作用機制

外泌體是直徑30-150nm的細胞外囊泡，由干細胞分泌并攜帶蛋白質、mRNA、miRNA等生物活性物質。這些納米級"信使"能精準靶向受損細胞，通過激活PTEN/AKT信號通路等機制調節免疫應答。

近年來，外泌體在皮膚問題領域，尤其是脂溢性皮炎導致的頭皮屑應對方向，表現出一定的潛力。其潛在作用機制主要體現在以下幾個方面：

菌群調節：外泌體中的部分成分能夠抑制馬拉色菌的過度增殖，打破其與皮膚微生物群落之間的失衡狀態，減少因馬拉色菌感染引發的頭皮屑問題。

抗炎調控：研究表明，外泌體可以下調促炎細胞因子如 TNF-α、IL-6 等的表達，從而緩解脂溢性皮炎的炎癥癥狀。

屏障修復：外泌體能夠促進皮膚細胞的增殖和分化，增加角質層細胞間脂質的合成，修復受損的皮膚屏障。通過增強皮膚的屏障功能，減少水分流失，抵御外界刺激，從根本上改善頭皮環境。

文獻綜述

發表在國際期刊International Journal of Biological Macromolecules上的文獻《Biomaterial-enhanced delivery of stem cell-derived exosomes for skin inflammatory diseases: Mechanisms and therapeutic advances》，系統總結了干細胞外泌體在皮膚炎癥性疾病中的機制研究與治療應用。

該綜述指出，常見皮膚炎癥性疾病通常伴隨慢性免疫失調和皮膚屏障功能受損，傳統治療手段雖可緩解癥狀，但易復發且存在長期副作用。而干細胞外泌體因具有攜帶miRNA、蛋白質、脂類等活性物質的能力，能夠有效調控免疫細胞功能，在控制炎癥、促進組織再生、維持免疫平衡等方面顯示出顯著療效，且在動物實驗和初步臨床研究中均取得良好療效。

外泌體潛在優勢

與傳統應對方法相比，外泌體具有諸多優勢：

生物相容性好：外泌體免疫原性低，極大降低了過敏等不良反應的發生風險。

靶向性精準：外泌體能夠精準地將其所攜帶的生物活性分子遞送至靶細胞，發揮相應的作用。

長期效果佳：外泌體所帶來的積極反應具有一定的長期性，或可降低脂溢性皮炎的復發率，帶來持久的改善。

結語

干細胞外泌體技術的突破，標志著皮膚病治療從"對抗炎癥"向"重建生態"的理念轉變，現有研究已證明其在脂溢性皮炎治療中的巨大潛力。隨著轉化醫學的深入推進，這一創新療法有望為數億患者帶來持久健康的頭皮環境。

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0141813025057666

Exosomes from Human Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells Promote Epidermal Barrier Repair by Inducing de Novo Synthesis of Ceramides in Atopic Dermatitis. Cells. 2020 Mar 10;9(3):680. doi: 10.3390/cells9030680.