半月板損傷已成為困擾國人的常見關節問題。數據顯示，我國半月板損傷患者約5000萬人，發病率呈逐年升高趨勢。值得注意的是，隨著運動健身的普及以及不良運動方式的存在，半月板損傷已不再是老年人的“專利”，越來越多的年輕人也成為主要患病人群。

認識半月板損傷

半月板是位于膝關節股骨與脛骨平臺之間的C形纖維軟骨結構，如同關節內的“減震緩沖墊”，在運動跳躍時吸收沖擊力、分散壓力、穩定關節并保護關節軟骨。

常見的膝蓋腫脹、疼痛、彎曲膝蓋時出現彈響或咔嗒聲，都可能是半月板損傷的信號。

那么，什么是半月板損傷？

其主要癥狀包括膝關節疼痛、壓痛、腫脹，部分患者在受傷時可感覺到關節內彈響或撕裂感。當撕裂的半月板碎片卡住關節時，會出現“關節交鎖”——膝關節突然被鎖在某個屈曲角度，無法自行伸直。損傷也可能導致膝關節不穩，俗稱“打軟腿”，即行走時有突然要跪倒的感覺。若未能及時有效治療，患者可能出現膝關節活動障礙、慢性關節積液，并加速骨關節炎的發生。

半月板損傷的成因與特點

研究顯示，21~30歲年齡段的患者多有明確外傷史，常由劇烈運動（如急轉急停、跳躍落地不穩、深蹲等）導致急性損傷；而31~40歲年齡段患者，若無明確外傷史或僅有輕微外傷，則多為長期勞損積累形成的慢性損傷。

治療現狀與挑戰

半月板損傷是指半月板的連續性和完整性遭到破壞。根據MRI（磁共振成像）表現，損傷可分為3級：

Ⅰ級：半月板內出現點狀、圓形稍高信號（提示早期退變或輕微損傷）。

Ⅱ級：半月板內出現線狀稍高信號，范圍較I級大，但未達關節面（提示更明顯的退變或損傷）。

Ⅲ級：高信號延伸至關節面（提示撕裂）。

目前臨床主要依賴關節鏡手術進行治療，包括切除無法修復的撕裂部分以快速緩解疼痛，但會顯著增加遠期骨關節炎風險，及盡可能保留組織的修復術。非手術方法通常只能暫時緩解癥狀，難以根治，易復發。

干細胞技術：半月板修復的新希望

在半月板修復領域，干細胞因其強大的自我更新、多向分化潛能（尤其是向軟骨細胞分化）以及顯著的免疫調節和抗炎特性，展現出獨特的優勢，被視為一種極具潛力的半月板細胞來源。

干細胞修復半月板損傷的主要機制包括：

精準歸巢與定向分化：當半月板發生損傷，局部會釋放特定的炎癥信號分子（趨化因子）。干細胞能夠敏銳地感知并響應這些信號，通過血液循環或局部注射的方式主動遷移（歸巢）至損傷部位。到達目的地后，在損傷微環境的誘導下，干細胞能夠定向分化為軟骨細胞樣細胞，直接補充受損或缺失的半月板細胞，啟動組織再生。

促進細胞增殖與抑制凋亡：干細胞自身具有強大的自我更新和增殖能力。更重要的是，它們能分泌多種促有絲分裂因子和抗凋亡因子（如IGF-1, FGF-2, SDF-1等）。這些因子作用于損傷區域存活的半月板細胞（包括軟骨細胞和纖維軟骨細胞），顯著促進其增殖與活化，加速組織修復進程；同時，有效抑制這些細胞的程序性死亡（凋亡），保護受損組織免于進一步退化，為修復爭取時間和空間。

強大的旁分泌作用與營養支持：干細胞本身及其分化的細胞會持續分泌大量具有生物活性的因子，提供維持細胞活力和功能的必要營養支持。

促進組織重塑與抑制纖維化：干細胞能夠有效促進半月板組織的功能性重建，恢復半月板的纖維軟骨結構，同時通過調節特定信號通路抑制纖維化的發生。

結論

隨著研究的深入和技術的完善，干細胞療法有望為半月板損傷，尤其是傳統治療手段效果不佳的復雜損傷，提供一種創新的、更具修復前景的新途徑。