長(zhǎng)期暴露于陽(yáng)光中的紫外線（UV）是皮膚光老化的主要誘因，可導(dǎo)致膠原破壞、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激及DNA損傷。研究表明，全球約80%的皮膚老化問題與紫外線暴露相關(guān)。近年來(lái)，外泌體（Exosomes）作為一種細(xì)胞間通訊的關(guān)鍵載體，在皮膚修復(fù)和抗光老化領(lǐng)域展現(xiàn)出顯著潛力。

外泌體是什么？

外泌體是細(xì)胞自然分泌的納米級(jí)囊泡，攜帶蛋白質(zhì)、RNA、脂質(zhì)和代謝物等重要生物活性分子。它們?nèi)缤?xì)胞間的“信息包裹”，在細(xì)胞間傳遞信號(hào)，協(xié)調(diào)皮膚組織的維持、修復(fù)與再生過(guò)程。外泌體可來(lái)源于多種細(xì)胞，包括皮膚細(xì)胞、干細(xì)胞和免疫細(xì)胞等。

外泌體對(duì)抗光老化的機(jī)制

研究表明，外泌體通過(guò)多重機(jī)制改善紫外線誘導(dǎo)的光老化損傷：

抗氧化應(yīng)激：中和紫外線產(chǎn)生的過(guò)量活性氧（ROS），保護(hù)細(xì)胞。

抑制炎癥反應(yīng)：調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性，減輕紫外線引發(fā)的慢性炎癥。

促進(jìn)膠原再生：刺激成纖維細(xì)胞，增加膠原蛋白和彈性纖維的合成與沉積，改善皮膚松弛和皺紋。

促進(jìn)DNA修復(fù)：協(xié)助修復(fù)紫外線造成的DNA損傷，從源頭維護(hù)細(xì)胞健康。

研究證據(jù)：功效顯著

大量臨床研究證實(shí)外泌體在皮膚健康管理中的多重功效。

1.促進(jìn)皮膚再生與傷口愈合

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容科團(tuán)隊(duì)在《Journal of Translational Medicine》（2025）上發(fā)表的系統(tǒng)綜述（納入83項(xiàng)研究）表明，間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)源外泌體（MSC-EVs）有以下效果： 

（1）顯著加速了傷口閉合。  

（2）顯著減少了瘢痕寬度。  

（3）促進(jìn)了傷口部位的新血管形成，有助于傷口的快速愈合。  

（4）增加了傷口部位的膠原蛋白沉積，增強(qiáng)了皮膚組織的修復(fù)和再生能力。

2.改善皮膚衰老跡象

意大利一項(xiàng)臨床研究（2024）對(duì)72名34-68歲的女性進(jìn)行脂肪干細(xì)胞外泌體皮內(nèi)注射治療。結(jié)果顯示：應(yīng)用15天后，粗大皺紋、細(xì)小皺紋均顯著減輕，皮膚柔軟度和保濕力明顯提升，且效果可持續(xù)至90天。

3.改善色素沉著

首爾國(guó)立大學(xué)的《Skin Brightening Efficacy of Exosomes Derived from Human Adipose Tissue-Derived Stem/Stromal Cells: A Prospective,Split-Face,Randomized Placebo-Controlled Study》隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)，脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體（ADSC-Exo）具有亮膚效果。應(yīng)用4周后，受試者黑色素水平降低，且未觀察到不良反應(yīng)。

干細(xì)胞外泌體調(diào)節(jié)黑色素合成相關(guān)基因表達(dá)和酶活性（如抑制酪氨酸酶），減少氧化損傷，從而抑制黃褐斑形成，具有療效好、副作用少、舒適度高的優(yōu)勢(shì)。

4.協(xié)同改善疤痕

發(fā)表于《Acta Dermato-Venereologica》的一項(xiàng)前瞻性雙盲自身對(duì)照研究（納入25名中重度萎縮性痤瘡疤痕患者）發(fā)現(xiàn)，將干細(xì)胞外泌體與點(diǎn)陣二氧化碳激光聯(lián)合應(yīng)用，其疤痕改善效果顯著優(yōu)于單獨(dú)使用激光。

小結(jié)

外泌體憑借其獨(dú)特的“信號(hào)傳遞”能力和多重生物活性，為對(duì)抗紫外線損傷和光老化提供了新思路。其作用機(jī)制涵蓋“修復(fù)損傷（DNA、氧化、炎癥）-促進(jìn)再生（膠原、血管）-強(qiáng)化防御”多個(gè)層面，不僅是曬后急救的有效方案，更是日常預(yù)防光老化、綜合抗衰的潛力策略。隨著研究的深入和技術(shù)的進(jìn)步，外泌體有望在皮膚健康和美容領(lǐng)域發(fā)揮更廣泛的作用。

Kitaeva KV, Solovyeva VV, Blatt NL, Rizvanov AA. Eternal Youth: A Comprehensive Exploration of Gene, Cellular, and Pharmacological Anti-Aging Strategies. Int J Mol Sci. 2024 Jan 4;25(1):643.

https://mp.weixin.qq.com/s/bhb4QU41U45FrBXwxJMOXQ

Cho, B.S.;Lee, J.;et al. Skin Brightening Efficacy of Exosomes Derived from Human Adipose Tissue-Derived Stem/Stromal Cells: A Prospective, Split-Face, Randomized Placebo-Controlled Study. Cosmetics 2020, 7, 90.