傷口愈合是一個高度協調的復雜生理過程，涉及炎癥細胞、皮膚成纖維細胞、角質形成細胞和內皮細胞之間的協同作用。成功的組織修復依賴于精準調控的炎癥反應、血管生成（新生血管形成）以及由多種細胞因子和生長因子交換所介導的組織重塑階段。然而，多種合并癥（如糖尿病、血管疾?。┏茐倪@一精密過程，導致傷口遷延不愈，形成慢性創面，顯著增加患者的發病率和死亡率。

干細胞療法作為一種極具前景的傷口愈合促進策略，近年來受到廣泛關注。干細胞的核心優勢在于其多向分化潛能和強大的旁分泌功能，不僅能夠分化成多種皮膚所需細胞類型（如角質形成細胞、成纖維細胞、內皮細胞等），更能持續分泌多種細胞因子、生長因子和細胞外囊泡。這些生物活性物質通過旁分泌信號網絡，能有效調節局部免疫微環境、刺激血管生成、促進成纖維細胞增殖與遷移、加速細胞外基質沉積與重塑，從而全方位推動傷口愈合進程。

用于傷口修復的干細胞來源多樣，主要包括：

內皮祖細胞(EPCs)：參與血管新生。

骨髓來源間充質干細胞(BM-MSCs)：具有強大的免疫調節和促再生能力。

脂肪組織來源干細胞(ASCs)：易于獲取，分泌多種生長因子。

真皮干細胞(DSCs)：存在于皮膚，參與皮膚穩態維持與修復。

誘導多能干細胞(iPSCs)：可體外定向分化為所需細胞類型，潛力巨大。

慢性傷口發病率持續上升，主要驅動因素包括人口老齡化、慢性病患病率增加以及醫療資源分布不均。在中國，每年需要進行創面治療的患者約1億人次，其中嚴重患者約3000萬人次（清華大學公共管理學院數據）。到2023年，中國需要皮膚移植的患者約350萬，燒燙傷人數約650萬，糖尿病足潰瘍患者約690萬，總體量巨大。

干細胞療法作為一種增強傷口愈合的新策略，已在多種難愈性傷口中展現出潛力，包括外周動脈疾病相關傷口、糖尿病傷口、高血壓潰瘍、糖尿病大皰病、靜脈性潰瘍及術后創面傷口等。

臨床研究為干細胞療法提供了重要支持。

2024年3月，美國科學家Banu Farabi等在國際分子科學雜志 (Int J Mol Sci.) 上發表了題為《The Efficacy of Stem Cells in Wound Healing: A Systematic Review（干細胞在傷口愈合中的功效:系統綜述）》的研究報告。該研究系統檢索了Medline、PubMed等全球數據庫，最終納入44項關于細胞治療慢性傷口的臨床試驗，總患者人數超過1000人。

結果表明：將細胞療法（尤其是干細胞療法）與標準的局部傷口護理相結合，相較于單純標準護理，能有效減輕患者疼痛、顯著縮短傷口愈合時間、改善愈合后皮膚的外觀與功能。這為其后續的臨床應用轉化提供了較為可靠的循證依據。

對于臨床上棘手、嚴重影響患者生活質量的難治性傷口，干細胞療法提供了一種充滿希望的新選擇。其潛在優勢不僅在于加速愈合、改善愈合質量，更在于通過減少并發癥（如嚴重感染、截肢）、縮短治療周期和降低長期護理需求，從而有望顯著降低整個醫療系統的總體成本負擔，并極大改善患者的生活質量。

https://mp.weixin.qq.com/s/8LLgPMPQK6aoqVSJEAcqPg

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38474251/