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源無止境 創生有道
干細胞療法:應對慢性傷口危機,促進傷口愈合

發布時間:2025-08-15 08:52   瀏覽次數:84

傷口愈合是一個高度協調的復雜生理過程,涉及炎癥細胞、皮膚成纖維細胞、角質形成細胞和內皮細胞之間的協同作用。成功的組織修復依賴于精準調控的炎癥反應、血管生成(新生血管形成)以及由多種細胞因子和生長因子交換所介導的組織重塑階段。然而,多種合并癥(如糖尿病、血管疾?。┏茐倪@一精密過程,導致傷口遷延不愈,形成慢性創面,顯著增加患者的發病率和死亡率。

 

干細胞療法作為一種極具前景的傷口愈合促進策略,近年來受到廣泛關注。干細胞的核心優勢在于其多向分化潛能和強大的旁分泌功能不僅能夠分化成多種皮膚所需細胞類型(如角質形成細胞、成纖維細胞、內皮細胞等),更能持續分泌多種細胞因子、生長因子和細胞外囊泡。這些生物活性物質通過旁分泌信號網絡,能有效調節局部免疫微環境、刺激血管生成、促進成纖維細胞增殖與遷移、加速細胞外基質沉積與重塑,從而全方位推動傷口愈合進程。

 

用于傷口修復的干細胞來源多樣,主要包括:

內皮祖細胞(EPCs):參與血管新生。

骨髓來源間充質干細胞(BM-MSCs):具有強大的免疫調節和促再生能力。

脂肪組織來源干細胞(ASCs):易于獲取,分泌多種生長因子。

真皮干細胞(DSCs):存在于皮膚,參與皮膚穩態維持與修復。

誘導多能干細胞(iPSCs):可體外定向分化為所需細胞類型,潛力巨大。

慢性傷口發病率持續上升,主要驅動因素包括人口老齡化、慢性病患病率增加以及醫療資源分布不均。在中國,每年需要進行創面治療的患者約1億人次,其中嚴重患者約3000萬人次(清華大學公共管理學院數據)。到2023年,中國需要皮膚移植的患者約350萬,燒燙傷人數約650萬,糖尿病足潰瘍患者約690萬,總體量巨大。

 

干細胞療法作為一種增強傷口愈合的新策略,已在多種難愈性傷口中展現出潛力,包括外周動脈疾病相關傷口、糖尿病傷口、高血壓潰瘍、糖尿病大皰病、靜脈性潰瘍及術后創面傷口等。

臨床研究為干細胞療法提供了重要支持。

20243月,美國科學家Banu Farabi等在國際分子科學雜志 (Int J Mol Sci.) 上發表了題為《The Efficacy of Stem Cells in Wound Healing: A Systematic Review(干細胞在傷口愈合中的功效:系統綜述》的研究報告。該研究系統檢索了Medline、PubMed等全球數據庫,最終納入44項關于細胞治療慢性傷口的臨床試驗,總患者人數超過1000人。

 

結果表明:將細胞療法(尤其是干細胞療法)與標準的局部傷口護理相結合,相較于單純標準護理,能有效減輕患者疼痛、顯著縮短傷口愈合時間、改善愈合后皮膚的外觀與功能。這為其后續的臨床應用轉化提供了較為可靠的循證依據。

對于臨床上棘手、嚴重影響患者生活質量的難治性傷口,干細胞療法提供了一種充滿希望的新選擇。其潛在優勢不僅在于加速愈合、改善愈合質量,更在于通過減少并發癥(如嚴重感染、截肢)、縮短治療周期和降低長期護理需求,從而有望顯著降低整個醫療系統的總體成本負擔,并極大改善患者的生活質量。

 

 

https://mp.weixin.qq.com/s/8LLgPMPQK6aoqVSJEAcqPg

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38474251/

 

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