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2025年11月22日,國際權威醫學期刊《柳葉刀》發布了《全球疾病負擔研究2023》中關于成人慢性腎臟病(CKD)的系統分析。該研究整合了1990年至2023年間全球204個國家和地區、20歲及以上成年人的健康數據,來源涵蓋已發表的研究報告、生命登記系統、腎臟替代治療登記及家庭健康調查等,揭示出一系列令人警醒的趨勢。
數據顯示,2023年全球慢性腎臟病患者已達7.88億,相比1990年的3.78億增長了一倍以上。全球成人CKD患病率高達14.2%,相當于每七名成年人中即有一位患者。其中,中國的患者人數居全球首位,約為1.52億。
研究還指出,慢性腎臟病已成為全球第九大死亡原因,2023年直接導致148萬人死亡。更值得注意的是,它還是心血管疾病的“隱形推手”——全球有11.5%的心血管病死亡與腎功能障礙有關,其危害甚至超過高血糖和肥胖。
該研究進一步明確了導致慢性腎病健康損失的主要危險因素。前五位分別是:空腹血糖升高(貢獻31.9%)、收縮壓升高(24.5%)、體重指數升高(23.5%)、不良飲食習慣(17.6%)以及非適宜氣溫(4.4%)。這些因素共同加劇了因慢性腎病導致的傷殘調整壽命年負擔。
目前,慢性腎病的常規治療面臨困境。早期患者主要通過控制血壓、血糖及調整飲食等方式延緩病情進展。一旦進入終末期(即尿毒癥),只能依賴透析或腎移植。然而,腎源極為稀缺:我國每年有超過30萬患者在等待腎移植,而成功完成手術的僅約1萬例。此外,患者術后需終身服用抗排異藥物,其副作用也給生活帶來極大負擔。
近年來,干細胞療法以其獨特的組織修復與再生能力,為慢性腎病的治療提供了全新思路。
2025年發表于《腎臟國際報告》的臨床研究“Intraarterial Autologous Mesenchymal Stem Cell Therapy for Diabetic Kidney Disease”通過腎動脈輸注干細胞干預糖尿病腎病被證實是安全且可行的。并在其中一例病例中,觀察到患者腎功能下降速度有所減緩。
另一項發表于《干細胞轉化醫學》的研究對20例糖尿病腎病患者進行了干細胞移植。一年后的隨訪結果顯示,治療組患者的腎功能下降速度明顯減緩,尿蛋白水平也顯著降低,提示干細胞有助于保護殘余腎功能。
為什么干細胞能夠修復腎臟?
分化替換:可分化為腎小球系膜細胞、腎小管上皮細胞等腎臟組成細胞,補充因損傷而丟失的細胞,促進組織自我修復。
改善微環境:通過分泌多種生長因子,促進局部血管新生,改善腎臟血供與營養供應,為修復創造有利條件。
調節免疫:調節過度激活的免疫反應,減輕炎癥對腎臟的持續損害。
抗纖維化:抑制腎臟組織纖維化進程,保護正常腎臟結構,延緩功能衰退。
《柳葉刀》的報告不僅敲響了慢性腎病負擔加重的警鐘,也凸顯了開發創新療法的迫切性。在現有治療手段的基礎上,干細胞療法作為一種具有“主動修復”能力的再生醫學新技術,為全球數億慢性腎病患者提供了從“延緩疾病”到“修復腎臟”的新可能。
隨著科學研究的不斷推進,我們有望在未來迎來更加安全有效的干細胞干預方案,守護人類腎臟健康。
1、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41213283/
2、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12545884/
3、T?gel, F., & Westenfelder, C. (2012). Mesenchymal stem cells: a new therapeutic tool for AKI. Nature Reviews Nephrology, 8(7), 379-382.
