近年來，干細胞療法逐步被應用于骨關節(jié)炎（OA）的治療中，引起人們高度重視，并有望成為骨關節(jié)炎的新一代治療方案，其治療骨關節(jié)炎的潛力也不斷被證實，給骨關節(jié)炎患者帶來了希望。

為規(guī)范骨關節(jié)炎（OA）的診斷及治療，中國老年保健協(xié)會疼痛病學分會在《中國骨關節(jié)炎指南（2018、2021 年版）》基礎上，制定了《中國骨關節(jié)炎診療指南（2024 版）》，以期為 OA 的診療提供最新的規(guī)范化方案，實現(xiàn)「防治慢性疼痛疾病，保障人民群眾健康」的目標。

其中，在骨關節(jié)炎階梯化治療的方案中，干細胞技術被推薦。指南提出：

在早期或輕度階段，以修復性治療為主，如軟骨修復性藥物、關節(jié)注射(藥物)、軟骨修復術（富血小板血漿、干細胞）等。

同時，指南中對間充質(zhì)干細胞關節(jié)腔內(nèi)注射進行了闡述：

間充質(zhì)干細胞通過直接組織生長、分化為特定軟骨細胞和促進組織修復等來治療膝骨關節(jié)炎，并通過抗炎和免疫調(diào)節(jié)、旁分泌為關節(jié)修復創(chuàng)造了最佳環(huán)境。

多項臨床試驗顯示，關節(jié)內(nèi)間充質(zhì)干細胞注射可減少關節(jié)內(nèi)炎癥細胞、促進關節(jié)軟骨生長并進一步改善患者的疼痛和功能。目前的證據(jù)表明間充質(zhì)干細胞是治療輕度至中度膝骨關節(jié)炎的潛在方法。

對于骨關節(jié)炎患者而言，疼痛與關節(jié)功能的喪失如同揮之不去的陰影，嚴重影響生活質(zhì)量。

近年來，越來越多的臨床試驗分析實證：在早期骨關節(jié)功能退化階段接受間充質(zhì)干細胞治療的患者，關節(jié)損傷得到修復、疼痛大幅緩解及膝關節(jié)炎進展得到良好控制。

案例證實干細胞治療骨關節(jié)炎安全、有效

案例1

發(fā)表于《Stem Cells Translational Medicine》的I/II期隨機對照試驗評估了單次或重復臍帶間充質(zhì)干細胞（UCMSCs）注射治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎 (OA) 的安全有效性。

通過為期1年的隨訪，通過患者臨床癥狀及影像學（MRI）證實，就UCMSCs治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎 (OA)的安全有效性進行全面的評估。

首次注射一周后，細胞治療組比對照組發(fā)生輕度至中度癥狀性膝關節(jié)積液，但沒有顯著差異。疼痛是常見的不良反應，但上述兩種都是短暫的，所以經(jīng)過休息可治愈，無需住院或關節(jié)穿刺抽液術。因此，膝關節(jié)內(nèi)單次/重復注射UCMSCs是安全可行的。

案例2

一項關于間充質(zhì)干細胞治療骨關節(jié)炎的研究調(diào)查顯示，注射間充質(zhì)干細胞被認為是一種有前途的治療方案，在疼痛緩解、膝關節(jié)功能和修復方面有顯著療效并治愈。

在無支架關節(jié)（IA）注射間充質(zhì)干細胞（MSCs）被認為是一種有前途的治療方案，不需要住院或手術可誘導關節(jié)軟骨缺損的再生，可安全有效地緩解癥狀。此項試驗顯示軟骨恢復、疼痛減輕和體力活動恢復沒有嚴重的不良反應。

間充質(zhì)干細胞治療在骨關節(jié)炎領域的應用，為患者提供了新的治療路徑，尤其是對于那些疼痛難忍、面臨關節(jié)置換手術的患者，間充質(zhì)干細胞療法提供了一種非侵入性、更安全的治療選擇。間充質(zhì)干細胞治療不僅能夠顯著改善疼痛，延緩疾病進展，還對延遲關節(jié)置換手術有顯著幫助。

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