哮喘是最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一，全球超過(guò)2.6億人受影響，每年導(dǎo)致超過(guò)45萬(wàn)人死亡。

2025年5月6日是第27個(gè)世界防治哮喘日，主題是“Make Inhaled Treatments Accessible for ALL（普及吸入治療，惠及全民健康）。”

哮喘現(xiàn)狀及誘因

哮喘是全球范圍內(nèi)常見(jiàn)的氣道異質(zhì)性炎癥性疾病，涉及多種細(xì)胞(包括嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）參與。這些細(xì)胞釋放的炎癥因子會(huì)促進(jìn)氣道黏液分泌增加和杯狀細(xì)胞化生。此外，上皮細(xì)胞的損傷和支氣管平滑肌細(xì)胞的增殖會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和氣道重塑的發(fā)生。

支氣管哮喘會(huì)出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至危及生命。哮喘還有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致呼吸道炎癥不斷加重，最終導(dǎo)致氣管發(fā)生不可逆變窄，從而對(duì)肺功能造成永久的損傷。

外泌體霧化的作用機(jī)制

哮喘的本質(zhì)是氣道的慢性炎癥，涉及此過(guò)程的多種炎癥細(xì)胞和肺結(jié)構(gòu)細(xì)胞均能釋放外泌體，引起其他哮喘相關(guān)細(xì)胞的激活或抑制，增強(qiáng)炎癥反應(yīng)。

有研究發(fā)現(xiàn)哮喘患者中嗜酸粒細(xì)胞來(lái)源的外泌體數(shù)量增多，這些外泌體誘導(dǎo)炎性介質(zhì)產(chǎn)生，破壞氣道中的正常細(xì)胞和組織，并增強(qiáng)嗜酸粒細(xì)胞遷移和黏附。

免疫調(diào)節(jié)作用

外泌體中包含多種生物活性分子，如蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、核酸等。這些成分能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，抑制炎癥反應(yīng)的過(guò)度激活。例如，某些外泌體中的特定蛋白質(zhì)可以抑制免疫細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，從而減輕哮喘患者氣道的炎癥。

修復(fù)氣道上皮細(xì)胞

哮喘患者的氣道上皮細(xì)胞往往受到損傷，導(dǎo)致氣道屏障功能減弱。外泌體可以攜帶一些促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)和再生的信號(hào)分子，如生長(zhǎng)因子等，幫助修復(fù)受損的氣道上皮細(xì)胞，增強(qiáng)氣道的屏障功能。比如，表皮生長(zhǎng)因子（EGF）能夠促進(jìn)上皮細(xì)胞的增殖和分化，加速氣道上皮的修復(fù)過(guò)程。

調(diào)節(jié)氣道平滑肌功能

外泌體可以影響氣道平滑肌的收縮和舒張，改善氣道的順應(yīng)性。通過(guò)調(diào)節(jié)相關(guān)信號(hào)通路，減少平滑肌的過(guò)度收縮，緩解氣道狹窄和呼吸困難的癥狀。

例如，某些外泌體中的microRNA可以調(diào)節(jié)平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子通道，從而影響平滑肌的收縮狀態(tài)。

抑制氧化應(yīng)激

哮喘發(fā)作時(shí)，體內(nèi)氧化應(yīng)激水平升高，導(dǎo)致氣道損傷加重。外泌體中的抗氧化成分能夠清除自由基，減輕氧化應(yīng)激對(duì)氣道組織的損害。

比如，谷胱甘肽過(guò)氧化物酶等抗氧化酶可以中和自由基，保護(hù)氣道細(xì)胞免受氧化損傷。

外泌體霧化的優(yōu)勢(shì)

靶向性強(qiáng)：通過(guò)霧化呼吸，靶向輸送，無(wú)需通過(guò)血液循環(huán)輸送；

見(jiàn)效快：采用外泌體霧化療法，分子量比細(xì)胞更小，可以快速深入組織細(xì)胞內(nèi)部，起到改善作用；

安全性高：外泌體為非免疫原性，非藥物，無(wú)毒副作用，無(wú)依賴(lài)性，母嬰亦適用；

提高免疫力：可修復(fù)受損和清除變異的細(xì)胞，激活處于抑制狀態(tài)的細(xì)胞，提高呼吸道免疫功能；

簡(jiǎn)單方便：操作簡(jiǎn)單，使用方便，適配各種霧化器，居家也可以輕松應(yīng)用。

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