據(jù)《骨質(zhì)疏松癥防治中國白皮書》報道，我國是世界骨質(zhì)疏松第一大國，全球2億多骨質(zhì)疏松癥患者我國獨占近一半。

骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一種全身性疾病，是一種骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。

它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強度降低、易發(fā)生骨折。

但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無明顯的感覺。骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常負重、活動、彎腰和跌倒后發(fā)生。

引發(fā)骨骼疏松的因素有很多，包括：年齡、性別、家族遺傳、絕經(jīng)期、營養(yǎng)不良，不足的鈣質(zhì)和維他命D的攝取，運動不足、體重偏瘦、吸煙和酗酒等。

傳統(tǒng)治療方式及其局限性

骨質(zhì)疏松的傳統(tǒng)治療方法主要包括生活方式的調(diào)整、營養(yǎng)素補充、藥物治療以及骨折治療。這些方法在一定程度上可以幫助增加骨密度、改善骨質(zhì)量、降低骨折風險，然而卻很難治愈骨質(zhì)疏松，且存在一定的局限性，長期服用藥物還可能造成某些不良反應(yīng)。因此，迫切需要探索一種更有效、副作用更少的方法防治骨質(zhì)疏松，干細胞療法就是在這種條件下應(yīng)運而生。

間充質(zhì)干細胞是一類具有自我復制更新和多向分化潛能的原始細胞，可分化為多能骨、軟骨和脂肪組織細胞等。

通過移植此類干細胞，有望增加成骨細胞分化、阻止破骨細胞活化，重新平衡骨形成和骨吸收，從而有助于阻止骨質(zhì)疏松的惡化。

干細胞改善骨質(zhì)疏松

日前，發(fā)表在《干細胞雜志》上的臨床研究顯示，圍產(chǎn)組織間充質(zhì)干細胞有助于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者改善身體功能。這是首次針對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的干細胞臨床試驗。

這是一項隨機、開放標簽的Ⅰ/Ⅱa期研究，研究對象為二十名骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，涉及到的藥物有特立帕肽(一種骨質(zhì)疏松癥藥)和間充質(zhì)干細胞。

1年的隨訪評估發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細胞聯(lián)合特立帕肽治療是可行和可耐受的，通過促進骨結(jié)構(gòu)對骨折愈合有臨床益處。另外還發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療組的患者在功能障礙指數(shù)、視覺模擬評分等方面有明顯提高。

干細胞干預骨質(zhì)疏松的機制

歸巢作用：干細胞通過歸巢作用定位并進入骨損傷部位，始動骨組織修復級聯(lián)反應(yīng)，針對特定受損部位進行修復。

旁分泌作用：干細胞通過分泌細胞因子、趨化因子和細胞外小泡等，使細胞與細胞之間相互作用促進成骨細胞的生長，抑制破骨細胞的活性，并減少炎癥反應(yīng)。

免疫調(diào)節(jié)作用：干細胞可以刺激調(diào)節(jié)性T細胞的分化，以此抑制破骨細胞形成，而且還可以影響B細胞的功能，在骨修復中發(fā)揮免疫抑制作用。

隨著再生醫(yī)學的不斷發(fā)展，干細胞在增殖、分化、免疫調(diào)節(jié)等方面展現(xiàn)出的生物學獨特優(yōu)勢，也在骨質(zhì)疏松的治療中具有廣闊的應(yīng)用前景，有望成為再生骨組織的新方法。

近年來，間充質(zhì)干細胞干預部分骨病已進行到臨床試驗階段，隨著對干細胞潛在分子機制的深入研究，未來間充質(zhì)干細胞療法的潛力將得到更好的驗證，造福廣大骨病患者。

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