據(jù)《骨質(zhì)疏松癥防治中國白皮書》報(bào)道，我國是世界骨質(zhì)疏松第一大國，全球2億多骨質(zhì)疏松癥患者我國獨(dú)占近一半。

骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一種全身性疾病，是一種骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。

它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度降低、易發(fā)生骨折。

但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無明顯的感覺。骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常負(fù)重、活動(dòng)、彎腰和跌倒后發(fā)生。

引發(fā)骨骼疏松的因素有很多，包括：年齡、性別、家族遺傳、絕經(jīng)期、營(yíng)養(yǎng)不良，不足的鈣質(zhì)和維他命D的攝取，運(yùn)動(dòng)不足、體重偏瘦、吸煙和酗酒等。

傳統(tǒng)治療方式及其局限性

骨質(zhì)疏松的傳統(tǒng)治療方法主要包括生活方式的調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充、藥物治療以及骨折治療。這些方法在一定程度上可以幫助增加骨密度、改善骨質(zhì)量、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，然而卻很難治愈骨質(zhì)疏松，且存在一定的局限性，長(zhǎng)期服用藥物還可能造成某些不良反應(yīng)。因此，迫切需要探索一種更有效、副作用更少的方法防治骨質(zhì)疏松，干細(xì)胞療法就是在這種條件下應(yīng)運(yùn)而生。

間充質(zhì)干細(xì)胞是一類具有自我復(fù)制更新和多向分化潛能的原始細(xì)胞，可分化為多能骨、軟骨和脂肪組織細(xì)胞等。

通過移植此類干細(xì)胞，有望增加成骨細(xì)胞分化、阻止破骨細(xì)胞活化，重新平衡骨形成和骨吸收，從而有助于阻止骨質(zhì)疏松的惡化。

干細(xì)胞改善骨質(zhì)疏松

日前，發(fā)表在《干細(xì)胞雜志》上的臨床研究顯示，圍產(chǎn)組織間充質(zhì)干細(xì)胞有助于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者改善身體功能。這是首次針對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的干細(xì)胞臨床試驗(yàn)。

這是一項(xiàng)隨機(jī)、開放標(biāo)簽的Ⅰ/Ⅱa期研究，研究對(duì)象為二十名骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，涉及到的藥物有特立帕肽(一種骨質(zhì)疏松癥藥)和間充質(zhì)干細(xì)胞。

1年的隨訪評(píng)估發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合特立帕肽治療是可行和可耐受的，通過促進(jìn)骨結(jié)構(gòu)對(duì)骨折愈合有臨床益處。另外還發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療組的患者在功能障礙指數(shù)、視覺模擬評(píng)分等方面有明顯提高。

干細(xì)胞干預(yù)骨質(zhì)疏松的機(jī)制

歸巢作用：干細(xì)胞通過歸巢作用定位并進(jìn)入骨損傷部位，始動(dòng)骨組織修復(fù)級(jí)聯(lián)反應(yīng)，針對(duì)特定受損部位進(jìn)行修復(fù)。

旁分泌作用：干細(xì)胞通過分泌細(xì)胞因子、趨化因子和細(xì)胞外小泡等，使細(xì)胞與細(xì)胞之間相互作用促進(jìn)成骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制破骨細(xì)胞的活性，并減少炎癥反應(yīng)。

免疫調(diào)節(jié)作用：干細(xì)胞可以刺激調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的分化，以此抑制破骨細(xì)胞形成，而且還可以影響B細(xì)胞的功能，在骨修復(fù)中發(fā)揮免疫抑制作用。

隨著再生醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，干細(xì)胞在增殖、分化、免疫調(diào)節(jié)等方面展現(xiàn)出的生物學(xué)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，也在骨質(zhì)疏松的治療中具有廣闊的應(yīng)用前景，有望成為再生骨組織的新方法。

近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)部分骨病已進(jìn)行到臨床試驗(yàn)階段，隨著對(duì)干細(xì)胞潛在分子機(jī)制的深入研究，未來間充質(zhì)干細(xì)胞療法的潛力將得到更好的驗(yàn)證，造福廣大骨病患者。

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