腸道作為人體最大的消化系統(tǒng)，負(fù)責(zé)將食物轉(zhuǎn)化為能量和營(yíng)養(yǎng)，并處理體內(nèi)的廢物，人體幾乎100%的營(yíng)養(yǎng)和90%的毒素要靠腸道吸收和排出。

如果代謝廢物長(zhǎng)期滯留在腸道內(nèi)，就會(huì)給健康帶來(lái)隱患。

其中，潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種慢性、復(fù)發(fā)性的全結(jié)腸炎癥性疾病，發(fā)病病因不明，具有難治性、易復(fù)發(fā)、癌變傾向等特點(diǎn)（目前較為一致的觀點(diǎn)是潰瘍性結(jié)腸炎是直腸、結(jié)腸癌的癌前病變），嚴(yán)重影響患者帶病生存的生活質(zhì)量。

UC的病因尚不明確，目前普遍認(rèn)為與免疫、遺傳、環(huán)境及腸道感染等多種因素有關(guān)。該病多發(fā)生于20-50歲的青壯年，男女發(fā)病率無(wú)明顯差別。

UC治療方式

現(xiàn)有的UC臨床治療方案，包括常規(guī)藥物、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。

遺憾的是，UC目前很難被完全治愈。之前一項(xiàng)基于人群的前瞻性隊(duì)列研究顯示，74％的患者在5年觀察期間至少出現(xiàn)一次復(fù)發(fā)。之前的一項(xiàng)薈萃分析表明，60.3％UC患者接受治療無(wú)法達(dá)到緩解，這意味著超過(guò)一半的患者可能無(wú)法通過(guò)傳統(tǒng)藥物控制疾病。更重要的是，服用這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致各種不良反應(yīng)，例如皮膚病變、高血糖、白血病等。

干細(xì)胞主要作用機(jī)制

01免疫調(diào)節(jié)

炎癥性腸病是一種自身免疫性疾病，利用干細(xì)胞能直接分泌抗炎因子，或直接與免疫細(xì)胞接觸發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，將炎癥腸道內(nèi)及周圍的促炎免疫反應(yīng)轉(zhuǎn)化為有益的抗炎免疫反應(yīng)。

02血管生成

適當(dāng)?shù)难苌墒茄装Y性腸病患者受損腸道再生和修復(fù)的必需因素。因此，損傷后腸道的修復(fù)與再生相關(guān)的血管生成，取決于干細(xì)胞分泌的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平。

03腸上皮重生

炎癥性腸病患者腸道上皮黏膜屏障受損，使腸腔內(nèi)抗原轉(zhuǎn)移到腸黏膜固有層，激活腸黏膜免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致腸黏膜免疫系統(tǒng)功能紊亂。干細(xì)胞則可以通過(guò)幫助腸道上皮細(xì)胞以及腸干細(xì)胞的再生來(lái)保護(hù)分泌腸粘液的杯狀細(xì)胞。

臨床研究

2010年，青島大學(xué)附屬醫(yī)院開(kāi)展臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)中重度潰瘍性結(jié)腸炎的長(zhǎng)期有效性研究。研究結(jié)果顯示，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)后的近期有效率達(dá)到87.5%。該成果在《Experimental and Therapeutic Medicine》上刊登。

這項(xiàng)研究共納入80名UC患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（34人）和對(duì)照組（36人）。所有患者在接受試驗(yàn)前均接受過(guò)藥物治療時(shí)間超過(guò)4周。試驗(yàn)組患者采取臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注，對(duì)照組患者接受同等劑量生理鹽水輸注。

2年的隨訪結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者在接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注后，患者的結(jié)腸鏡檢查、組織學(xué)評(píng)分均得到顯著性改善，所有患者均未發(fā)生過(guò)敏、排斥及其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。這表明臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注中重度潰瘍性結(jié)腸炎是安全有效的，且優(yōu)于常規(guī)治療手段。

2022年7月，東京醫(yī)科齒科大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了干細(xì)胞療法干預(yù)潰瘍性結(jié)腸炎的行動(dòng)，通過(guò)從患者結(jié)腸收集能夠分化成腸粘膜的干細(xì)胞，在經(jīng)過(guò)培養(yǎng)后制成與體內(nèi)組織或器官高度相似的類器官，再次移植回發(fā)炎部位，以此促使黏膜再生，從而達(dá)到了徹底根治潰瘍性結(jié)腸炎的效果。

隨著生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，干細(xì)胞療法已成為潰瘍性結(jié)腸炎領(lǐng)域的一個(gè)嶄新且具有前景的途徑。干細(xì)胞療法通過(guò)重建免疫系統(tǒng)，恢復(fù)全身正常的免疫反應(yīng)，幫助機(jī)體維持免疫平衡，為潰瘍性結(jié)腸炎提供了新的可能。

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